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甲状腺结节会不会癌变?良恶性如何检查?

  • 文章来源:南京甲状腺医学研究院 时间:2019-11-26
  • 点击数:187
  • 咨询主任

近几年甲状腺结节的发病率上升速度明显,每5个人中至少有1人是甲状腺结节患者。根据流行病学调查,患甲状腺结节的人群大约占到20%-70%,男女患病比例大约1:4。查出甲状腺结节,大家往往会纠结两个问题:甲状腺结节会不会癌变?良恶性如何检查?这些下面就让南京甲状腺病医学研究院来告诉大家吧。

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甲状腺结节,怎么判断良恶性?

甲状腺结节,很多人最纠结也是最担心的是良性还是恶性的,在明确结节的良、恶性的过程,可以做哪些检查呢?

超声检查

通过观察形态结构及血供情况鉴别病灶的良、恶性,对囊性病变的诊断很可靠,有文献报道,甲状腺结节内有钙化时,约有40%的患者是甲状腺癌。超声因无创、便捷、快速诊断的优点,在临床上作为首选,但其存在一定漏诊率,对于高度怀疑的患者,还需进一步组织活检。

穿刺细胞学检测

超声提示恶性者或结节>1cm时,才会推荐患者进行甲状腺细针穿刺细胞学检测,这是目前鉴别良恶性甲状腺结节的最准确方法,只是因结节的特点,临床上仍有大约20%的结节难以判断良恶性,还有部分“假阴性” 的患者。

那么,细胞学检测可能漏掉的恶性结节,应该怎么查到呢?对于细胞学仍不能确定良恶性的甲状腺结节,进行甲状腺癌相关的基因检测,就能发现“生了病”的基因,从根本上发现问题,进一步帮助医生区分结节的良恶性。

基因检测:查出有遗传特质的甲状腺癌!

基因测序,不仅能明确其他检查方法不能确诊的结节性质,它还能查出有遗传特质的甲状腺癌,并且科学指导用药,对症治疗。

遗传筛查:甲状腺癌中,甲状腺髓样癌是恶性程度较高,大约四分之一的患者有家族遗传性,一旦发生遗传,后代的发病率几乎为100%。所以国内和国际的相关指南,均建议所有甲状腺癌髓样癌患者应进行遗传相关基因的突变检测,患者亲属一般也建议进行遗传筛查。

对症用药:甲状腺未分化癌是一种恶性程度特别高的甲状腺癌,生存期很少超过半年,对于这类难治性的甲状腺癌,大部分患者都发生了基因突变,而基因突变和融合都有针对性靶向药物,只需通过基因检测来是测准突变,就可以找对药物。

温馨提醒:对于甲状腺结节这种疾病会不会癌变的问题,当然是应该做好确诊检查才好了。如果还有其他疑问,请点击咨询,然后让在线医生来为大家一一解答吧。

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